مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران
شنوایی شناسی، گوش حلق وبینی، تجویز سمعک، سنجش شنوایی
مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران
شنوایی شناسی، گوش حلق وبینی، تجویز سمعک، سنجش شنواییسندرم پندرد و ارتباط آن با کم شنوایی
سندرم پندرد
سندرم پندرد با نامهای مختلف شناخته شده است از قبیل: سندرم ناشنوایی-گواتر، اختلال شنوایی و گواتر و همچنین نقصان ژنتیکی در تیروئید.
این سندرم خود را به صورت ناشنوایی در کودکی و ناتوانایی در ورود ید در غده تیروئید و همچنین رشد ناقص حلزون گوش.
این بیماری در نتیجه درست عمل نکردن هورمون تیروئید می باشد. این هورمون برای سوخت و ساز بدن لازم و ضروری می باشد.این هورمون بوسیله غده تیروئید ساخته می شود.
غده تیروئید در پایین گردن و زیر برآمدگی گلو قرار گرفته است. این غده دور قسمت بالای نای پیچیده شده است. شکل آن شبیه پروانه با 2 بال می باشد. هورمون تیرویید برای درست عمل کردن تمام سلولهای بدن جزو لازمی می باشد. این هورمون کمک به رشد و تکامل بدن و سوخت و ساز می کند.
هیپوتالاموس اعمال بدن را کنترل می کند. یکی از وظایف آن، ساختن TRH (هورمون آزاد کننده تیروئید) می باشد.این هورمون به غده هیپوفیز میرود. TRH غده هیپوفیز را وادار به ساخت TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) می کند. این هورمون وارد تیروئید می شود و T3 و T4 را آزاد می سازد.
تقریبا 50- 40 % از بیماران مبتلا به سندرم پندرد دچار کم کاری تیروئید می باشند. 56-50 % از آنها دارای هورمون تیروئید در حد معمول هستند.
این سندرم در سال 1896 توسط پزشک انگلیسی Vaughan Pendred شناخته شد. این پزشک طی آزمایشات انجام شده در خانواده ای که 2 بچه از 5 بچه ناشنوا و دارای گواتر بودند، این سندرم را شناخت.
قرنها گذشت تا بوسیله Coyle و Sheffieldو همکارانشان، ژن مسئول این بیماری که در کروموزوم 7q وجود داشت را شناختند.
به طور کلی در اثر کم شدن حس شنوایی، گواتر بوجود می آید.
در یک تحقیق مشخص شده که ژن مسئول این سندرم بر روی انتقال سولفات اثر می گذارد و این خود بر روی ید لازم برای بدن، اثر می گذارد.
پروتئینی با نام پندرین عامل بوجود آورنده این سندرم می باشد. پروتئین پندرین ، انتقال دهنده سولفات به درون و بیرون سلول و نیز انتقال دهنده یدید و کلراید در سلولهای غشایی می باشد.
3 یون مهم پتاسیم، سدیم و کلر برای شنوایی بسیار مهم می باشند. اگر هر کدام از آنها در بدن کم شود، در انتقال امواج صوتی به مغز دچار مشکل شده و حس شنوایی کم می شود.
سندرم پندرد بر کدامیک از اندامها اثر می گذارد؟
1- گوش درونی: ناشنوایی در زمان تولد، از بین برنده تعادل (بر روی عملکرد حلزون گوش اثر می گذارد)، ناهنجاری در قسمت حلزونی گوش
2- هورمون: به خاطر اینکه هورمون تیروئید در خون کم می شود، غده تیروئید شروع به فعالیت میکند و تیروئید را وارد خون می کند و چون تیروئید درغده تیروئید کم می شود، پس فرد مبتلا به hypothyroidism (کم کاری غده تیروئید می شود)
3- گردن: تورم گردن (گواتر)
4- خطر سرطان: افزایش خطر سرطان تیروئید (thyroid carcinoma )
5- نساختن هورمون تیروئید باعث عدم دریافت ید لازم می شود.
6- ارثی بودن: هم پدر و هم مادر سالم، حامل ژن سندرم پندرد می باشند.
7- عدم رشد فکری و کم هوشی
ناشنوایی در سندم پندرد:
ناشنوایی به صورتهای ملایم، معتدل، سخت و پیشرفته می باشد.
برای اشخاصی که قدرت شنوایی آنها کمی کم (ملایم) است (45 - 26 دسی بل. دسی بل قدرت شنوایی می باشد)، آنها می شنوند اما اگر صدا ملایم و ضعیف باشد، شنیدن برای این افراد مشکل است.
اما آنها که جزو گروه معتدل می باشند(65 – 46 دسی بل)، به سختی می شوند حتی اگر در مکان آرامی باشند.
آنها که به سختی می شنوند (85 – 66 دسی بل)، مانند گروه معتدل نمی شنوند حتی اگر در محیط آرام و ساکت باشند.
گروه آخر گروه ناشنوایی پیشرفته است (بیشتر از 85 دسی بل). آنها اصلا نمی شنوند حتی اگر تن صدا بسیار بالا باشد.
معمولا افراد دارای سندرم پندرد قدرت شنواییشان از ضعیف تا پیشرفته می باشد، که به صورت مادرزادی در هر 2 گوش وجود دارد.
تشخیص:MRI و CT scan می باشد. این آزمایشات استخوان و بافت گوش داخلی را نشان میدهند و به این وسیله می توان به قدرت شنوایی فرد و وجود این سندم پی برد.تقریبا 85% افراد دارای سندرم پندرد به وسیله این آزمایشات مشخص می شود.
یکی از چیزهایی که دیده میشود، قسمت حلزونی گوش است. اگر این قسمت رشد کافی نداشته باشد و پیچش آن در گوش زیادتر از معمول باشد، باید اطمینان داشت که بیماری گوش وجود دارد.
افراد دارای سندرم پندرد غالبا سرگیجه دارند، به خاطر اینکه مایع درون گوش نمی تواند سرعت و جهت حرکت را تغییر دهد.
علائم سندرم پندرد :افزایش وزن، یبوست،خشکی پوست و مو، کاهش انرژی،خواب آلوده بودن،شکم برجسته، کاهش دمای بدن و کمی رشد و کندذهن بودن
درمان:افراد دارای این سندرم، باید نزد متخصص شنوایی (از لحاظ تست شنوایی) و پزشک گوش و حلق و بینی روند.
به وسیله جراحی نیز می توان درمان کرد. به این ترتیب که در زیر پوست یک وسیله الکتریکی کوچک می کارند و آن را به وسیله یک سیم به گوش داخلی می چسبانند. به این طریق فرد به خوبی قادر به شنیدن خواهد شد.
راه بعدی درمان کم کاری تیروئید می باشد. می توان نزد متخصص هورمون درمانی رفت و از او کمک خواست.
رژیم غذایی:با وجود کاهش در میزان متابولیسم، این افراد دچار افزایش وزن می باشند. لذا رژیم محدود از انرژی، چربی و کلسیم و برعکس غنی از پروتئین باید داد. پروتئین موجب افزایش انرژی عمل محرکه غذا می شود.
تجویز ید نقش مهمی در درمان بیماری گواتر دارد. به طور کلی ید در نمک،غذاهای دریایی و اسفناج دیده می شود.
ممنوعیت مصرف در بعضی از مواد غذایی وجود دارد، از جمله: کلم، شلغم و دانه های زمینی.
راهنمای ارسال مقالات برای پانزدهمین همایش دانشجویی شنوایی شناسی
راهنمای نحوه ارسال مقالات برای
پانزدهمین همایش دانشجویی شنوایی شناسی
برای دریافت فایل پی دی اف راهنمای ارسال مقالات اینجا را کلیک نمایید .
پانزدهمین سمینار دانشجویی شنوایی شناسی ایران
پانزدهمین سمینار دانشجویی شنوایی شناسی ایران:
گروه شنوایی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران با همکاری مرکز پژوهشهای دانشجویی و مرکز رشد استعدادهای درخشان دانشگاه ع.پ تهران و گروههای شنوایی شناسی دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار میکند
:فراخوان مقاله :پانزدهمین همایش دانشجویی شنوایی شناسی
( ۸ دی ماه ۱۳۹۰ )
آخرین مهلت ارسال خلاصه مقالات : ۱۶ آذر ۱۳۹۰
مشاوره در شنوایی شناسی
غالباً شنوایی شناسان کار خود را تنها تشخیص , تجویز وسایل کمک شنوایی و در نهایت توانبخشی می دانند اما فاصله زیادی بین ارزیابی میزان شنوایی و توانبخشی موفق وجود دارد و شاهد این امر , تعداد زیاد افرادی است که سمعک دارند ولی از آن استفاده نمی کنند و یا افرادی که علیرغم گفته های شنوایی شناس , برای توانبخشی مراجعه نمی کنند در صورتی که اگر ما روش های " یاری " به فرد دچار ضایعه شنوایی را به خوبی بررسی کرده و از آنها مطلع باشیم , می توانیم شنوایی شناسان موفق تری بوده , مراجعان موفق تری نیز داشته باشیم .
ادامه مطلب ...Hyperacusis
This Article Is Collected By Www.s-najafi.tK Website and Help Dear Audiologist _E.N.T and Other Specialists.
Collecter And Mnager By:
Hyperacusis (also spelled hyperacousis) is a health condition characterized by an over-sensitivity to certain frequency ranges of sound (a collapsed tolerance to normal environmental sound). A person with severe hyperacusis has difficulty tolerating everyday sounds, some of which may seem unpleasantly loud to that person but not to others.
It can be acquired as a result of damage sustained to the hearing apparatus, or inner ear. There is speculation that the efferent portion of the auditory nerve (olivocochlear bundle) has been affected (efferent meaning fibers that originate in the brain which serve to regulate sounds).
This theory suggests that the efferent fibers of the auditory nerve are selectively damaged, while the hair cells that allow the hearing of pure tones in an audiometric evaluation remain intact. In cases not involving aural trauma to the inner ear, hyperacusis can also be acquired as a result of damage to the brain or the neurological system. In these cases, hyperacusis can be defined as a cerebral processing problem specific to how the brain perceives sound. In rare cases, hyperacusis may be caused by a vestibular disorder. This type of hyperacusis, called vestibular hyperacusis, is caused by the brain perceiving certain sounds as motion input as well as auditory input.
ادامه مطلب ...
مقاله اورجینال لاتین "کم شنوایی و فلج مغزی"به همراه ترجمه بوسیله
مقاله اورجینال لاتین "کم شنوایی و فلج مغزی"به همراه ترجمه بوسیله خودم
Cerebral Palsy and Hearing Loss
In approximately twenty percent of the cases, cerebral palsy and hearing loss are presented together. This means that one in five people with cerebral palsy also have hearing loss or other complications. Conversely, about thirty percent of all people who are deaf or have significant hearing impairments are also disabled by another condition.
Cerebral palsy is a congenital disease that is present at birth due to complications during pregnancy or complications during childbirth , or it occurs as a result of trauma or injury within the first few years of life. Children who score low on their Apgar test typically:
· have a low birth weight
· show developmental delays
· experience inter-cranial bleeding
· have lung problems
· should be closely monitored for cerebral palsy and hearing loss or other associated symptoms of cerebral palsy
Cerebral Palsy Hearing Loss: Sensorineural
Cerebral palsy and hearing loss associated with the condition are not contagious, are not progressive, but are incurable. When cerebral palsy and hearing loss present themselves together in a patient, the type of hearing loss is typically sensorineural. Sensorineural hearing loss is usually caused by an auditory nerve or inner ear problem. This type of hearing loss affects an individual's ability to hear certain frequencies of sound and can range from mild to severe cerebral palsy. In some cases cerebral palsy and hearing loss symptoms can benefit from the use of a hearing aid but sounds may still be distorted.
Cerebral palsy and hearing loss often result in problems in other areas of development such as language development and the comprehension of language. This is especially true when cerebral palsy and hearing loss affects a newborn or very young child. People with cerebral palsy and hearing loss can greatly benefit from the help of speech and language therapists who can help them become more effective communicators by way of oral communication, sign language or a combination of both.
Besides the knowledge that hearing loss is generally sensorineural, there has not been much research done on cerebral palsy and hearing loss. The important thing for parents and other caretakers to know is that people with cerebral palsy should have their hearing evaluated. This is especially true when visual impairment or other sensorineural pathways are compromised by cerebral palsy.
Cerebral palsy and hearing loss, as mentioned, can be the result of complications during childbirth or early childhood. In some cases these complications are a result of medical negligence. If your child or someone you know suffers from cerebral palsy and hearing loss, you may wish to speak to a cerebral palsy lawyer to find out if your are eligible to file a claim regarding medical negligence.
ترجمه کم شنوایی و فلج مغزی بوسیله من:
فلج مغزی وکم شنوایی:
تقریبا در20%موارد،بینCPوکم شنوایی ارتباط وجود دارد.این بدان معناست که یک پنجم ازCPها به نحوی مشکلات کم شنوایی دارند.وهمچنین در30%افرادی که ناشنواهستند ویا به نحوی اختلال کم شنوایی دارند هم ممکن است به نحوی بوسیله ی عوامل وشرایط دیگری معلول باشند.
فلج مغزی یک بیماری ارثی هست که میتواند به دلیل مشکلات پزشکی دورن بارداری وهنگام تولد ویا در اثر یک ضربه یا تروما در سال های نخستین زندگی فرد هم اتفاق بیافتد.
کودکانی که نمره پایین در تستApgorبه دست آورده اند دارای مشخصات ذیل بوده اند:
داشتن وزن پایین هنگام تولد
داشتن تاخیرهای شدی
داشتن تجربه خونریزی های داخل جمجمه ای
داشتن مشکلات تنفسی
افرادی که هم فلج مغزی دارند وهم کم شنوایی دارای این ویژگی ها هستند که واگیر(Cantagious) نیستند،پیشرونده نیستند اما قابل درمان هستند.
هنگامی که کم شنوایی وفلج مغزی در بیمار به طور همزمان وجود داشت، نوع کم شنوایی حسی عصبی است.
این نوع کم شنوایی در اثراختلالات مربوط به گوش داخلی وعصب8به وجود می آید.این نوع کم شنوایی باعث تحت تاثیر قرار گرفتن بعضی رنج های خاص فرکانسی می گردد و میتواند درمحدوده ی ملایم تا شدید یا عمیق باشد.
در این افراد(حدود25%ازCPها)،استفادهاز وسایل کمک شنیداری مثل سمعک مفید خواهد بود.اما هنوز هم کیفیت صدا با سمعکهای موجود به طور کامل قابل برگشت نشده است.
این افراد علاوه برکم شنوایی دارای اختلالات دیگری در سطوح مختلف رشدی هستند مثل اختلال ونقص در رشد وتکامل زبانی و ادراک گفتاری.
این موضوع برای برای افرادی که تازه متولد شده اند ویا سن و سال کمتری دارند به وضوح قابل مشهاده است.
این افراد علاوه بر درمان توسط متخصص گوش،گلو،بینی و شنوایی شناس،به گفتاردرمانگر هم احتیاج دارند.
گفتاردرمانگر کسی هست که می تواند به وسیله ی راه های ارتباطی زبانی ویا زبان اشاره ویا هردو به ارتباط موثرتر این افراد کمک کند.
نکته آخر ونتیجه حاصل از این مقاله آن است که مشکل کم شنوایی در25%فلج مغزی ها وجود دارد وحالت عمومی کم شنوایی آنها از نوع حسی عصبی میباشد.
ونکته ی مهم برای والدین و مراقبان این افراد آن است که بایستی شنوایی فرزندشان بوسیله ی شنوایی شناس در فواصل زمانی معین مورد ارزیابی قرار گیرد.