کاشت حلزون در اطفال (قسمت دوم)

کاشت حلزون در اطفال

(قسمت دوم)

کاندیداتوری کاشت حلزون

امروزه، با افزایش کارایی و اثربخشی پروتزهای کاشت حلزون، تا حد زیادی معیارهای کاندیداتوری تغییر نموده است.

یکی از عواملی که بیشترین تاثیر را در تغییر معیارهای کاندیداتوری داشته است ،  افزایش قابل ملاحظه امتیاز بازشناسی گفتار(در مجموعه باز) در بیماران دریافت کننده کاشت حلزون می باشد.

در ارزیابی های بالینی ابتدایی، تنها بیمارانی که بهره ای از سمعک نمی بردند (امتیاز صفر در آزمون های بازشناسی جمله در مجموعه باز)، به عنوان کاندیدای کاشت حلزون در نظر گرفته می شدند.

نکته قابل ملاحظه، آن است که به واسطه پیشرفت هایی که در:

Ø      فناوریهای پروتز کاشت حلزون

Ø      فناوریهای مربوط به جراحی

Ø      راهبردهای پردازش گفتار صورت می گیرد

معیارهای کاندیداتوری کاشت حلزون به طور مستمر تغییر می کنند.

مجموعه ارزیابی های تعیین کاندیداتوری کاشت حلزون:

کاندیداهای کاشت  حلزون شنوائی،قبل از جراحی ، باید ارزیابی شوند که این ارزیابی ،از طرفی در ایجاد انتظار معقولانه از وسیله به فرد کمک می کند و نیز موجب آگاهی از نیازها و وضعیت فرد می گردد.

1.معاینات پزشکی

Ø     تاریخچه گیری کامل پزشکی

Ø     معاینات فیزیکی

Ø      شناسایی علت کم شنوایی که قبلا مشخص نبوده است.

Ø     بررسی سایر روشهای درمانی غیر از کاشت حلزون و اثربخشی آنها

Ø     بررسی سلامت عمومی بیمار

2. تصویربرداری از حلزون

انجام MRI و CT  از استخوان تمپورال برای بررسی رشد و تکامل و ساختارهای ماستوئیدی و گوش داخلی

بررسی وجود هرگونه ناهنجاری در گوش داخلی

• بررسی وجود     cochlear ossification

بررسی وجود ناهنجاری های مرتبط در استخوان تمپورال همچون نبود

عصب هشتم

3. ارزیابی های شنوایی

هدف اساسی: تعیین نوع و شدت کم شنوایی

مشتمل بر ادیومتری تن خالص(AC وBC) ،SDT ،SRT ، بازشناسی کلمه وOAE  تیمپانومتری و رفلکس اکوستیک می باشد.

4. ارزیابی های الکتروفیزیولوژیک

:ABR

Ø      از اهمیت ویژه ای برای ارزیابی نوزادان برخوردار است.

Ø      برای تایید نتایج ادیومتری رفتاری، مورد استفاده قرار می گیرد.

Ø      برای کمک به شناسایی بیماران مبتلا به ناهمزمانی شنوایی از اهمیت خاصی برخوردار است.

Ø         هرگونه احتمال وجود ناشنوایی عملکردی، حذف می گردد.

:ASSR

روشی عینی برای تخمین آستانه شنوایی نوزادان و کودکان

EABR:

Ø      تایید قابلیت تحریک الکتریکی یک گوش

Ø      با فاصله کمی قبل از عمل کاشت حلزون انجام می گیرد.

Ø     ارائه پالس های الکتریکی از طریق الکترودهای سوزنی قرار گرفته روی پرومونتوری

5. ارزیابی های مربوط به سمعک و آزمون های درک گفتار

Ø      مشتمل بر ارزیابی مهارتهای کشف در شرایط استفاده از سمعک است.

Ø      در این ارزیابی ها، آستانه شنوایی با تون واربل در فرکانسهای 250 تا 4000 هرتز تعیین می گردد.

Ø      SRT ،SDT ،UCL ،MCL و درک گفتار در شرایط تقویت شنوایی بدست می آید.

Ø      در شرایط تقویت تک گوشی و دوگوشی انجام می شود.

•         آستانه های شنوایی (با سمعک) قبل از کاشت با آستانه های شنوایی بعد از

Ø    کاشت مقایسه می شوند. "آستانه های کشف اصوات مد نظر می باشد."

6. ارزیابی های گفتار و زبان

• در این ارزیابی:

Ø      رشد و تکامل مهارتهای گفتاری و زبانی

Ø      مهارتهای زبانی بیانی و دریافتی کودک

Ø      مهارتهای تولیدی و درکی گفتار

Ø      وضعیت ارتباطی کودک با توجه به الگوهای هنجار رشد زبان

Ø      انتظار از بهبود مهارتهای زبان و گفتار

بررسی می گردند.

• در این ارزیابی ها، موارد مرزی (همچون ناهمزمانی شنوایی) نیز بهتر

شناسایی می شوند:

تاثیر اندک مداخلات درمانی و بهره مندی محدود از وسایل تقویتی

7. بررسی های روان شناختی

Ø    ارزیابی غیرکلامی توانایی های شناختی،اجتماعی،عاطفی،انطباقی برای شناسایی عواملی غیر از کم شنوایی که بر رشد مهارتهای شنوایی کودک تاثیرگذار می باشند.

Ø    به علاوه، مهارتهای مربوط به توجه و حافظه کودک مورد بررسی قرارمی گیرند.

8. مشاوره

Ø     بخشی از روند ارزیابی قبل و بعد از کاشت حلزون است.

Ø    در این مرحله، اطلاعاتی در مورد انواع وسایل تقویت کننده شنوایی ،فناوری های مربوط به کاشت حلزون ،معیارهای کاندیداتوری ،انتظارات ،جلسات ارزیابی و مسائل مالی ارائه می گردد.

9. هماهنگ سازی خدمات مربوط به محیط آموزشی کودک

Ø    بازدید از مدرسه کودک، قبل از عمل کاشت حلزون

Ø    ارائه اطلاعاتی به معلم درباره مراقبت از پروتز ،استفاده از آن ،حل مشکلات مربوط به آن و جلسات آموزشی مربوط به افزایش مهارتهای شنیداری و زبانی کودک

Ø    مشاهده کودک در محیط کلاس

Ø    ارائه توصیه هایی در مورد رفع نیازهای شنیداری کودک در کلاس

10. تعیین گوشی که قرار است کاشت حلزون را دریافت نماید.

معیارهای کاندیداتوری کاشت حلزون برای کودکان:

1.کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دوطرفه (آستانه های تقویت نشده بایستی بیشتر از 90 دسی بل )در بالاتر از 1000 هرتز .

در خردسالان، با انجام آزمون های الکتروفیزیولوژیک همچون ASSR و ABR می توان به تایید کم شنوایی و تعیین آستانه شنوایی پرداخت.

2. سن 12 ماهگی یا بیشتر

3. عدم بهره مندی یا حداقل بهره مندی از سمعک

در خردسالان، شاخص فوق با توجه به نبود پیشرفت در رشد مهارت های ساده شنوایی علیرغم ارائه تقویت مناسب و برنامه های جامع نوتوانی شنوایی، آشکار می گردد.

به علاوه، پاسخ دهی والدین به پرسشنامه های بیمار محور همچون MAIS و یا IT- MAISE نتیجه فوق را مشخصمی نماید.

در کودکان، حداقل بهره مندی از سمعک با بدست آمدن امتیازاتی معادل 30 درصد یا کمتر در آزمونهای  بازشناسی گفتار در مجموعه باز همچون  MLNT یا LNT     نمود می یابد.

4. نداشتن کنترااندیکاسیون پزشکی یا رادیولوژیک برای انجام جراحی

5. جایگاه کودک در محیط آموزشی که در برنامه ریزی برای رشد مهارتهای شنوایی، نقش برجسته ای دارد.

6. انگیزه خانواده و مشاوره با کودک در شرایط نیاز

معیارهای کاندیداتوری کاشت حلزون برای بزرگسالان:

1.حداقل کم شنوایی دوطرفه متوسط در فرکانسهای پایین و کم شنوایی

عمیق(آستانه های تقویت نشده بیشتر از 90 دسی بل HL) در فرکانسهای میانی و بالا

2. عدم بهره مندی یا حداقل بهره مندی از سمعک.

کسب امتیاز 60 درصد یا کمتر در آزمونهای ضبط شده بازشناسی جمله در مجموعه باز در شرایط شنیداری تقویت شده و استفاده تنها از حس شنوایی.

کسب امتیاز 50 درصد یا کمتر در آزمونهای ضبط شده بازشناسی گفتار در مجموعه باز در گوش مورد نظر برای کاشت حلزون.

3. نبود کنترااندیکاسیون پزشکی یا رادیولوژیک برای جراحی

4.انگیزه بیمار و وجود انتظارات مناسب از کاشت حلزون

مزایای کاشت حلزون در کودکان

از آنجائی که کودکان بهتر از بزرگسالان اطلاعات را می توانند دریافت کنند خیلی بهتر میتوانند استفاده بهینه از کاشت حلزون داشته باشند.

شنوائی بسیار محدود در کودکان میتواند تاثیرات بسزائی در توانائی یادگیری زبان و توسعه سایر توانائی ها وی داشته باشد.

گفتار بیشتر کودکانی که از کاشت حلزون استفاده میکنند بسیار واضح تر و قابل فهم تر از کودکان همسن خودشان میباشد که از سمعک استفاده میکنند. 

نتایج کاشت حلزون در کودکان خردسال و بزرگسالانی که بعداز زبان آموزی دچار ناشنوائی شده اند بسیار بهتراز بزرگسالانی که ناشنوای مادرزادی و قبل از آموزی هستند میباشد.

کاشت  حلزون شنوائی  موجب افزایش درک گفتار در افراد کم شنوا می شود ، سودمندی کاشت حلزون شنوائی ، بوسیله درصد گفتاری که فرد بدون لب خوانی قادر به درک آن است ، اندازه گرفته می شود.

گرچه تاثیرات کاشت حلزون را نمی توانیم در کودکان ناشنوا مادرزادی و بعداز زبان آموزی دقیقا ارزیابی کنیم اما می توانیم امیدوار باشیم که حساسیت شنوائی برای دریافت صداها در طول زندگی انها بیشترشده و استفاده بهتری از پروتز کاشت خواهند داشت. 

کاشت  حلزون شنوائی  برای چه کسانی مفید است؟

کودکان با کم شنوائی شدید تا عمیق و بزرگسالان که بعد از زبان آموزی ناشنوا شده اند می توانند بطور موثری از کاشت حلزون شنوائی بهره مند شوند ، خواه کم شنوائی آنها مادرزادی باشد و خواه اکتسابی.پیش بینی این که ،کاشت حلزون شنوائی  برای چه افرادی مفید است ،غیر ممکن می باشد اما توجه به موارد ذیل ضروری می باشد:

به دلیل نقش مهم شنوائی  در پیشرفت زبان ،بنظر می رسد کاشت حلزون شنوائی در سنین ابتدائی بهتر باشد

افرادی با حافظه گفتار و زبان ، نسبت به کسانی که تجربه ای از گفتار و زبان ندارند ،بهره بیشتری از کاشت حلزون شنوائی خواهند برد. هرچه مدت کم شنوائی طولانی تر باشد، سودمندی کاشت حلزون شنوائی محدودتر خواهد شد.

عمل جراحی در کودکان بین 2-1 سال و در بالغین حداکثر یکسال بعد از کم شنوایی عمیق توصیه می شود

کاشت حلزون در اطفال (قسمت اول)

کاشت حلزون در اطفال

(قسمت اول)

کاشت حلزون چیست؟

برخی کم شنوایی ها در حد شدید هستند و باقیمانده ی شنوایی یا وجود ندارد و یا در حد بسیار کمی است و بیمار نمی تواند که حتی از قوی ترین سمعک ها نیز به طور قابل توجهی بهره ببرد.

پروتز حلزون شنوائی تبدیل به یکی از مشهورترین روش ها برای درمان کم شنوایی  عمیق در قرن 20  شده است و وسیله الکترونیکی است که برای کمک به افرادی که دارای کم شنوائی شدید تا عمیق هستند و از سمعک هیچ بهره ای نمی برند ، ساخته شده است.

کاشت حلزون روشی مطمئن و موثر برای درمان کم شنوایی های متوسط تا عمیق در کودکان و بزرگسالان می باشد وبطوری است که محدوده 100 تا6000 هرتزی فرکانس های گفتاری را در حدود شدتی تقریبی 20 تا40 دسی بل پوشش می دهد .

پروتز حلزون شنوائی  اصوات را به امواج (سیگنال) الکتریکی کد بندی شده ، تبدیل می کند. این سیگنال الکتریکی ، عصب شنوائی را تحریک کرده و مغز آن را بعنوان صوت تفسیر می کند

اجزای کاشت حلزون(بخش خارجی  و داخلی)

کاشت حلزون از اجزای درونی که در طی عمل جراحی کار گذاشته می شوند و نیز قسمت های بیرونی تشکیل شده است .

1.بخش داخلی :

بخشی که در طی جراحی زیر پوست جایگذاری می شود و کاشت حلزون شنوائی نامیده می شود.

این اجزا که در طی عمل جراحی کاشت می شود،عبارتنداز:

1.گیرنده(حلقه القای درونی) که سیگنال را از فرستنده بیرونی جمع آوری می کند.

2.تحریک کننده ی الکتریکی با الکترودهایش، شامل الکترودهای درون حلزونی که اطلاعات رمزگذاری شده را به شکل سیگنال الکتریکی به باقیمانده ی تارهای عصب شنوایی می فرستند. بعلاوه یک الکترود زمین که در مکانی بیرون از حلزون قرار داده می شود.کویل بزرگترین قسمت بخش داخلی است که در طی عمل جراحی در استخوان ماستویید قرار می گیرد.از یک آهنربا(برای اتصال هدست خارجی) و یک آنتن که سیگنال را دریافت می کند تشکیل شده است.

2.بخش خارجی :

 بخشی که خارج پوست قرار می گیرد و بعنوان پردازشگر گفتار نامیده می شود.

این اجزای بیرونی عبارتند از:

1.میکروفون که اصوات را جمع آوری کرده و آن را به سیگنال الکتریکی تبدیل می کند.

2.پردازشگر گفتار که صوت را تجزیه و تحلیل کرده و به رمزهایی تبدیل می کند که ویژگی های متفاوت صوت را ارائه می کنند و در انواع جیبی(BW) و پشت گوشی(BTE) موجود است.

3.یک فرستنده(حلقه القای بیرونی)که از راه سیگنال الکترومغناطیسی یا فرکانس رادیویی(RF) اطلاعات رمزگشایی شده را به دستگاه کاشت حلزون منتقل می کند.

طرز عملکرد دستگاه کاشت حلزون

1-اصوات توسط میکروفون جمع آوری شده و از طریق سیمی به پردازشگر گفتار منتقل می شود

2- سپس سیگنال ها کدبندی می شود ( به الگوی ویژه ای از پالس های الکتریکی تبدیل می شود)

3- سیگنال های الکتریکی به کویل فرستاده شده و سپس از طریق پوست به پروتز منتقل می شود.

4- قسمت کاشت شده زیر پوست (کویل) ، سیگنال های الکتریکی را به الکترودهای داخل حلزون می فرستد.

5- الکترودهای داخلی حلزون امواج الکتریکی را در زیر عصب آزاد می سازد وعصب شنوائی ، این سیگنال های الکتریکی را گرفته و به مغز می فرستد،مغز این سیگنال ها را بعنوان صوت بازشناسی می کند.        

مراحل کاشت حلزون

اعضای تیم کاشت حلزون شنوائی  :

عمل کاشت حلزون شنوائی  در مراکز ویژه کاشت حلزون شنوائی  انجام می شود بیماران بطور معمول توسط پزشکان عمومی یا متخصص گوش و حلق و بینی به مرکز کاشت  حلزون شنوائی  ارجاع داده می شوند

اعضای تیم کاشت  حلزون شنوائی شامل  :

متخصص گوش و حلق و بینی : ارزیابی پزشکی

شنوائی شناس : ارزیابی توانائی شنیداری،فیتینگ پردازشگر، برنامه ریزی و پیگیری

جراح   : ارزیابی پزشکی ،جراحی و مراقبت پس از عمل

درمانگر گفتار و زبان:  ارزیابی وضعیت گفتار و زبان ،توانبخشی و حمایت

مربی آموزشی  :  ارزیابی محیط آموزشی ،نوع یادگیری و موارد توانبخشی

روانپزشک و روانشناس بالینی : ارزیابی وضعیت روانی، انتظارات خانواده و دستگاه حمایتی

هماهنگ کننده تیم کاشت :    هماهنگی ارزیابی ها و دیگر توانائی های سیستم

مدیر اجرائی  :  رسیدگی به صورتحساب ها و کمک در بازپرداخت ها

عمل جراحی:

Ø       معمولا جراحی بین 2-5 ساعت وقت می گیرد .خطرات عمل جراحی کاشت  حلزون شنوائی  کم بوده و نظیر سایر عملهای گوش است

Ø      بیهوشی عمومی بطور طبیعی داده می شود

Ø      موی اطراف گوش جائیکه برش داده می شود تراشیده می شود

Ø      بستری در استخوان ماستوئید ایجاد کرده می شود

Ø      یک دریچه ای در حلزون ایجاد می شود

Ø      نوار الکترودی وارد حلزون می شود

Ø      نوار الکترودی و کاشت در جای خود محکم می شود

Ø      عملکرد الکترود قبل از اینکه برش بسته شود ، امتحان می شود

Ø      بیمار بعد از به هوش آمدن ممکن است درد داشته باشد که با مسکن درمان می شود

Ø      بیمار بسته به حال عمومی پس از  دو روز یا حتی کمتر مرخص می شود

توجه

توضیح کامل تر عمل جراحی در مقاله کاشت حلزون در کودکان که بر اساس رفرنس2002 کتز می باشد،موجود است.

منابع جدید آزمون دکتری (Ph.D.) شنوایی شناسی

1) الکتروفیزیولوژی شنوایی

1.       Hall JW, editor. New Handbook of Auditory Evoked potentials. Boston: Pearson Education Inc. 2007. 2.       Katz J, Medwetsky L, Burkard R, Hood L. Handbook of Clinical Audiology. 5th Edition. Baltimore: William & Wilkins. 2009. 3.       Jacobson GP, Shepard N. Balance Function Assessment and Management. Plural Publishing Inc. 2007.

2) علوم اعصاب شنوایی و تعادل

1.       Baloh RW, Honrubia V, Kerber KA. Clinical Neurophysiology of the Vestibular System. 4th Edition. Oxford University Press. 2011. 2.       Achrupp J, Nelken I, King A. Auditory Neuroscience Making Sense of Sound. The MIT Press. 2011. 3. James O. Pickles. An Introduction to the Physiology of Hearing, Third Edition, 2008

3) توانبخشی شنوایی

1.       Geffner D, Ross-Swain D. Auditory Processing Disorders: Assessment, Management and Treatment. Plural Publishing Inc. 2007. 2.       Valente M, Hosford –Dunn H, Roeser RJ. Audiology Treatment. Thieme. 2007. 3.       Herdman S. Vestibular Rehabilitation. FA Davis. 2007. 4.       Katz J, Medwetsky L, Burkard R, Hood L. Handbook of Clinical Audiology. 5th Edition. Baltimore: William & Wilkins. 2009.

فهرست مقالات پذیرفته شده برای ارائه بصورت پوستر در سیزدهمین کنگره شنوائی شناسی

فهرست مقالات پذیرفته شده برای ارائه بصورت پوستر در سیزدهمین کنگره شنوائی شناسی

همکاران گرامی، ضمن سپاس از ارسال گسترده چکیده مقالات علمی به دبیرخانه سیزدهمین کنگره شنوایی شناسی ایران، به اطلاع می رساند پس از داوری کلیه مقالات ارسالی، نتیجه پذیرش مقالات (به صورت ارایه پوستر)  به شرح ذیل اعلام می گردد. لازم به ذکر است که روز نصب پوسترها در اعلان های بعدی منتشر خواهد گردید.

ارائه دهنده	عنوان
آرش آذری	تاثیر بیماریهای تنش زا بر روی تعادل پویا
لیدا آزادبخت	بررسی ضایعه حلزونی و وراءحلزونی در بیماران مبتلا به دیابت شیرین نوعII
غزل آزادی	معرفی روشی نوین در درمانBPPV
امیرعباس ابراهیمی	کودک دچار اختلال پردازش شنوایی در کلاس درس
مسعود اسلامی	مقایسه آستانه‌های آزمون صوت طبیعی پالایش شده FNST و PTA در کودکان 2 تا 5 ساله با شنوایی طبیعی مراجعه کننده به کلینیک شنوایی‌شناسی خورشید شهر قائم‌شهر در سال 92-1391
مجید اسماعیلی	(SLE)systemic lupus erythematous: و تاثیر آن بر دستگاه شنوایی و تعادل
افشین امیری	ارزیابی میزان نویز و اثرات آن در ایجاد افت شنوایی ناشی از نویزدر کارکنان پتروشیمی  شهید تندگویان منطقه ویژه اقتصادی بندرامام در سال 92
محمد سبحان براتی	بررسی تاثیر راهکارهای درمانی در کاهش میزان معلولیت ناشی از وزوز
مهسا بخیت	بررسی اثر مصرف سیگار بر آستانه های ادیومتری مرسوم و فرکانس بالا با استفاده از محرک های صوت خالص و واربل
محسن بهادری فر	پروفیلاکسی در کاهش شنوایی ناشی از نویز
سید جلال ثامنی	بررسی و مقایسه میزان خطای روش های ماسکینگ مبتنی بر پلاتو با استناد به توابع سایکومتریک
زهرا حسینی	بررسی توانایی جهت یابی شنیداری و تکامل آن در کودکان هنجار 8 تا 11 سال
آذر خواجه برج سفیدی	نقش استرس خانواده کودک کم شنوا و استفاده کودک از سمعک  وکاشت حلزون شنوایی
داوود رستمیان	ASSRو اطلاعات هنجاریابی در اطفال و نوزادان
پریسا رسولی فرد	بررسی تاثیر جایگاه الکترودی در ثبت امواج  P300شنوایی
محمد رضائی	مقایسه مهارتهای اجتماعی در کودکان کم شنوای کاشت حلزون شده و دارای سمعک
حمید رمضانی	بررسی عملکرد سمعک open-fit با استفاده از تکنیک ارزیابی گوش واقعی
کریم ستاری	بررسی تاثیر گامانایف بر وضعیت شنوایی دو بیمار مبتلا  به نوروفیبروماتوز نوع  II
سهیلا شایان مهر	بیوفیدبک دیداری- شنیداری: گامی نوین در توانبخشی دهلیزی
شیرین شاهکرمی	اثر وزوز بر پردازشهای شناختی و پردازش شنوایی
اعظم شریفی	تأثیر آسیب شنوایی بر مهارتهای ریاضیات و درک خواندن دانش آموزان کم شنوا
المیرا شیخی غیور	بررسی کاهش شنوایی در بیماران بتا تالاسمی ماژور تحت درمان دفروکسامین مراجعه کننده...
فرشته شهنازی	بررسی تأثیر چاقی مرکزی و چاقی غیرمرکزی بر حساسیت شنوایی
نادر صاکی	ارزیابی درک زیر وبمی صدا در کاربران کاشت حلزون شنوائی
فاطمه طاهری	معرفی روشی نوین در درمان BPPV ناشی از مجرای نیمدایره افقی
ماندانا عسکری	بررسی تاثیر تقویت حافظه فعال در افزایش مهارت های گفتاری دانش آموزان کم شنوا مدرسه استثنائی (ویژه کم شنوا) شهز گرگان
بهاره غزلانی	اختلال در عملکرد حافظه فعال شنیداری در کودکان مبتلا به اختلال پردازش شنوایی
فائزه فاضلیان	نوروساینس و زبان اشاره
فرناز فتح الله زاده	بررسی نتایج غربالگری شنوایی نوزادان بیمارستان صیاد شیرازی گرگان در سال 91
فریبا فتاحی	آموزیای مادرزادی و اختلالات گفتار و زبان ناشی از آن
سرور فتحی	مقایسه تعادل در ورزشکاران و غیر ورزشکاران بااستفاده از تست های عملکردی اندام تحتانی
الهام فرهمند نسب	مروری بر عملکرد طب سنتی و طب مکمل در درمان وزوز گوش
ری بین قادری	FOXP2  :ژنی برای گفتارو زبان
راحله قاسمی پور	نقش نورون های آینه ای در درک گفتار
نیره منصوری	بررسی توجه شنیداری انتخابی  در افراد تک زبانه و دوزبانه ایرانی
پروانه مهدی	بررسی عملکرد شنوایی و دهلیزی در بیماران مبتلا به ویروس انسانی لنفوتروپیک سلول تی نوع یک(HTLV1)
سیروان نجفی	مقایسه گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش وگسیل های حاصل اعوجاج در افراد دارای شنوایی طبیعی با و بدون وزوز

اعلام عناوین سخنرانی های پذیرفته شده در سیزدهمین کنگره شنوایی شناسی

اعلام عناوین سخنرانی های پذیرفته شده در سیزدهمین کنگره شنوایی شناسی  

همکاران گرامی، ضمن سپاس از ارسال گسترده چکیده مقالات علمی به دبیرخانه سیزدهمین کنگره شنوایی شناسی ایران، به اطلاع می رساند پس از داوری کلیه مقالات ارسالی، نتیجه پذیرش مقالات به شرح ذیل اعلام می گردد. لازم به ذکر است که تاریخ و ساعت ارایه سخنرانی ها در اعلان های بعدی منتشر خواهد گردید.

نام و نام خانوادگی سخنران	عنوان سخنرانی
دکتر سعید محمودیان	پردازش شنوایی مرکزی در تینیتوس مزمن، نمایه شده با نقشه های توپوگرافیک الگوی چند گانه پاسخ های ناهمخوان منفی (MMNs).
خانم هما آرین نهاد	ترجمه، تعیین روایی و پایایی نسخه ی فارسی پرسش نامه ی " معلولیت وزوز آیوآ "
خانم سعیده مهرکیان	اثر ظرفیت حافظه فعال بر لکالایزیشن شنیداری در کودکان دچار اختلال پردازش شنوایی
خانم سیمین سلیمانی فر	بررسی مهارتهای موسیقیایی در کودکان هنجار ایرانی: یک مطالعه مقدماتی
آقای حسین طالبی	مشکلات جداسازی اصوات گفتاری همزمان در کودکان کم شنوا
خانم مونا قاهری	تاثیر درمان وزوزگوش با روش درمان توام القاء تحریکات شنیداری و درمانهای شناختی دربیماران مبتلا به وزوز گوش مزمن
خانم فرشته صادقی	بررسی یادگیری وحافظه شنوایی-کلامی در  کودکان11-9 ساله فارسی زبان.
خانم مریم عمادی	استفاده از پوشش در درمان چه وزوزهایی موثر است؟
خانم آزاده ایمانی	بررسی تاثیر وزوز گوش بر میزان افسردگی و اضطراب از طریق پرسشنامه THI
آقای مرتضی حمیدی	ارتباط بین سیستم وابران شنوائی و تولید وزوز ناشی از نویز
دکتر محسن احدی	پاسخ های شنوایی ساقه مغز برانگیخته با گفتار در بزرگسالان فارسی زبان
خانم سمیه امینی	مقایسه مهار دگر سویی گسیل‌های صوتی برانگیخته گذرا در کودکان مبتلا به اختلال پردازش شنیداری با کودکان هنجار 8 تا 11 ساله شهر تهران
خانم سودابه شکری	مقایسه پاسخ های میان رس شنوایی در افراد دو زبانه آذری-فارسی با افراد تک زبانه فارسی زبان"-
آقای رسول پناهی	مقایسه پاسخ برانگیخته شنوایی ساقه مغز در افراد با و بدون وزوز مزمن با شنوایی هنجار
خانم ویدا خورسند	مقایسه پاسخ های شنوایی ساقه مغز با محرک چیرپ باریک باند و تن برست در افراد بهنجار
آقای ایوب ولدبیگی	بررسی نتایج آزمون ABR در کودکان 2 تا 4 ساله ی مبتلا به تاخیر گفتار بیمارستان بعثت شهر همدان
خانم اعظم نوائی	تاثیر صرع لوب گیجگاهی بر پردازش زمانی شنوایی
خانم ملیحه مظاهر یزدی	کشف سیگنالهای خطا توسط مخچه برای تعدیل دربهره رفلکس VOR درتوانبخشی تعادل
خانم مریم پارسا	مقایسه پتانسیل های عضلانی برانگیخته دهلیزی گردنی و چشمی در بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد با و بدون پلاک اینفراتنتوریال
آقای مسلم شعبانی	کاربرد "آزمایش ایمپالس سر ویدئویی" در کودکان کم شنوای مبتلا به اختلالات تعادلی
خانم پروانه مهدی	بررسی عملکرد شنوایی و دهلیزی در بیماران مبتلا به ویروس انسانی لنفوتروپیک سلول تی نوع یک(HTLV1)
خانم مهری ملکی	بررسی تاثیر سن بر عملکرد ساکول
دکتر فرانک امامی	موسیقی دف و حساسیت صوتی ساکول
خانم محبوبه شیخ زاده	جایگاه روان درمانی در کنار توانبخشی دهلیزی بیماران باسرگیجه مزمن
خانم مژگان معصوم	مقایسه پتانسیل عضلانی برانگیخته دهلیزی چشمی و پتانسیل عضلانی برانگیخته دهلیزی گردنی در مبتلایان به سرگیجه وضعیتی ناگهانی خوش خیم و افراد سالم
خانم فاطمه مقدسی	تعیین حساسیت و ویژگی آزمون Gait در افراد دارای ضایعه ی دهلیزی محیطی
آقای حمید جلیلوند	شبیه سازی تراکم دامنه ای سمعک با نرم افزار MATLAB
خانم مینا باقری موسوی	بررسی کفایت ابزارهای رایج سنجش مهارتهای شنوایی برای ارزیابی دوره ای توانایی های شنوایی کودکان کم شنوا و تعیین زمان مناسب برای ترخیص از خدمت تربیت شنوایی
خانم ساناز سلطانپرست	بررسی روایی و پایایی آزمون یادگیری شنوایی  -کلامی ری در کودکان دچار اختلال بیش فعالی نقص توجهی
خانم نسرین گوهری	بررسی  کیفیت زندگی سالمندان قبل و بعد از استفاده از سمعک
خانم فاطمه قاسمی	مقایسه توانایی پردازش زمانی شنوایی در کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه-بیش فعالی(ADHD) با کودکان هنجار در محدوده سنی 12-7 سال با استفاده از آزمون فاصله در نویز
دکتر امین صارمی	تغییرات تابع زمانی و طیفی سیستم شنیداری محیطی در رابطه با افزایش سن و پاتولوژیهای حلزونی تاشی از نویز.
خانم منیره گرجی	گرایش دانش آموزان متوسطه ناشنوا به رفتارهای پر خطر
خانم محبوبه کارخانه	استفاده از قصه گویی برای کودکان دبستانی کم شنوا: تاثیر بر مهارتهای قاطعیت و مسولیت پذیری
خانم نازلی مقتدائی	تاثیر تشخیص جایگاه پرسش واژه،در درک کودکان کم شنوا
خانم ناهید مظفری نیا	رابطه بین ویژگی های جمعیت شناختی مادران دارای فرزند ناشنوا با ویژگی های شخصیتی آنان
آقای محمد حسین آبادی	مقایسه مهارتهای اجتماعی دانش آموزان کم شنوا در مدارس تلفیقی و استثنایی
خانم ساره شیروانی	درک احساسات موسیقی در کودکان دارای کاشت حلزون
خانم افسانه دوستی	مقایسه اثر استیل سیستئین (NAC) و جین سینگ در پیشگیری از کاهش شنوایی ناشی از نویز (NIHL) در کارگران مرد کارخانه بافندگی
خانم بهیه کهنسال	تاثیرات استیل سیستئین برکاهش میزان کم شنوایی دایمی ناشی ازسروصدا در کارگران کارخانه هپکواراک
خانم سیده فاطمه میرقائمی	طراحی و ساخت نمونه اولیه سیستم شناسایی سرومن برای سمعک
خانم شکوفه میرزا آقابیک	بررسی اثر بخشی گفتار نشانه دار به عنوان روش آموزشی بر  بازگویی داستان در دانش آموزان کم شنوای پیش زبانی با عمل کاشت حلزون دیرهنگام

The TEN(HL) Audiometric Test For Diagnosing Dead Regions of the Cochlea

Frye Electronics is now distributing the TEN (HL) Audiometric test used for diagnosing dead regions of the cochlea. This is an important test that can help the hearing health clinician determine whether or not the patient can benefit from hearing aid amplification when they have a significant hearing loss. Dead regions can be difficult to diagnose using standard pure-tone audiometry.

What is a Dead Region?

A dead region of the cochlea is caused by non-functioning inner hair cells and/or neurons corresponding to a range of frequencies. Sometimes parts of the cochlea normally tuned for other frequencies can pick up sounds within a dead region, leading to pure-tone thresholds that are better than might otherwise be expected within the dead region. This makes dead regions hard to diagnose in a normal hearing test (although hearing loss above 70 dB HL normally indicates a dead region).

If a patient has a dead region, a hearing aid may provide little or no benefit within that region and may actually decrease speech intelligibility. (There are some exceptions with high-frequency dead regions in which amplification may benefit the patient if applied up to 70% higher than the “edge frequency” of the dead region.)

How does the TEN (HL) Test work?

To perform a TEN test, first you obtain the patient’s pure-tone threshold levels between 500 and 4000 Hz using either the tones available on the TEN (HL) CD or by using the built-in tones available on your clinical audiometer.

After the pure-tone audiogram is obtained, the TEN noise is added to each frequency of the pure-tone signal with a level 10 dB above that of the threshold. Both the tone and the noise are presented to the same ear of the patient. If the masked threshold is 10 dB above that of both the threshold and the TEN noise, the cochlea is considered “dead” at that frequency.

The TEN (HL) test was developed at the University of Cambridge by Dr. Brian CJ Moore