مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران

مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران

شنوایی شناسی، گوش حلق وبینی، تجویز سمعک، سنجش شنوایی
مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران

مرکز تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک "نیکا" تهران

شنوایی شناسی، گوش حلق وبینی، تجویز سمعک، سنجش شنوایی

دلایل بروز وزوز گوش


برخی عوامل می توانند موجب بروز وزوزگوش شوند که حتی فکر آن ها هم به مغزتان خطور نکرده باشد ،دلایل جالبی برای ایجاد وزوزگوش برایتان آورده ایم با ما همراه باشید

در سرتاسر جهان میلیون ها نفر احساس می کنند گوش هایشان وزوز می کند و سوت می کشد. اگر این مشکل به طور منظم و طولانی مدت ادامه داشته باشد بسیار غیرقابل تحمل می شود

.

1. جرم گوش

ممکن است وزوز گوش به وجود مشکلی در مجرای شنوایی خارجی مانند زمانی که سرومن یا جرم گوش تشکیل می شود مربوط شود. به دلیل شنا کردن یا دوش گرفتن، حجم جرم یا سرومن افزایش پیدا کرده و گوش دچار گرفتگی می شود. در پی این مشکل نیز فرد احساس وزوز می کند.

راه حل های زیادی برای حل کردن جرم یا سرومن وجود دارد. تمیز کردن ملایم گوش با استفاده از اسپری های بر پایه آب دریا یا روغن بادام شیرین به برطرف کردن جرم گوش کمک می کند. اگر مشکل با این مواد برطرف نمی شود، حتما باید به متخصص گوش حلق و بینی مراجعه کنید. پزشک متخصص جرم گوش را به کمک ابزار مخصوص و شستشوی تحت فشار کنترل شده یا یک ابزار مکنده کوچک خارج می کند.

 

2. عفونت گوش

اوتیت یا عفونت گوش شامل التهاب موضعی در ناحیه گوش میانی است که گاهی می تواند باعث ایجاد وزوز گوش شود.
فشار بالای داخل جمجمه خوش خیم می تواند عاملی برای وزوز گوش از نوع شنیدن صدای نبض در داخل گوش باشد

این مسئله الزاما دردناک نیست، اما مانند وجود مایعی در گوش باعث ایجاد وزوز می شود.

اوتیت خارجی گوش نیز ممکن است باعث وزوز گوش شود، اما از آنجایی که این مشکل دردناک است به سرعت تشخیص داده می شود

.

3. اختلال در فک

اختلال در مفصل فک (اتصال دهنده فک پایین به استخوان سر که وظیفه حرکت دادن فک از بالا به پایین و چپ و راست را بر عهده دارد) می تواند باعث ایجاد وزوز گوش شود. در این صورت فرد در حین جویدن غذا و شب ها در صورت دندان قروچه احساس وزوز گوش می کند. در این صورت حتما باید به پزشک گوش، حلق و بینی مراجعه کرد.

 

4.تومور

وجود تومور عروقی در گوش می تواند عاملی برای وزوز گوش شود.

در این نوع وزوز، بیمار صدای نبض می شود. وجود یک تومور خوش خیم در گوش همچنین می تواند باعث از بین رفتن شنوایی شود.

 

5. مصرف برخی داروها

ممکن است برخی داروها باعث آسیب به گوش داخلی شوند و برخی دیگر وزوز گوش ایجاد کنند. به عنوان مثال برخی داروها مانند برخی آنتی بیوتیک ها، داروهای شیمی درمانی، آسپیرین با دوز بالا (2 تا 3 گرم در روز) و برخی داروهای ضدالتهاب با دوز بالا برای گوش ها سمی هستند. اگر با مصرف هر دارویی دچار اختلالات شنوایی شدید، هر چه سریع تر مشکل را با پزشک در میان بگذارید

.

6. وزوز گوش ناشی از افزایش سن

گاهی ممکن است وزوز گوش مشکل پیرگوشی را پنهان کرده باشد. پیر گوشی همانطور که از اسمش پیداست شامل از بین رفتن قدرت شنوایی در نتیجه پیری است، اما ممکن است بروز آن در نتیجه قرار گرفتن مکرر در معرض صدای بلند سرعت بگیرد. معمولا پیرگوشی بعد از 50 سالگی بروز می کند. افرادی که از وزوز گوش شکایت می کنند، سنجش شنوایی انجام داده و متوجه پیرگوشی خود می شوند.

 

7.بالا رفتن فشار داخل مغزی

فشار بالای داخل جمجمه خوش خیم می تواند عاملی برای وزوز گوش از نوع شنیدن صدای نبض در داخل گوش باشد. این مسئله بخصوص در خانم های جوان مبتلا به سردردهای سفاله بیشتر دیده می شود. به عقیده متخصصان این عامل وزوز گوش معمولا نادر است. افرادی که دچار فشار بالای داخل جمجمه هستند، دچار سردردهای سفاله و استفراغ می شوند. برای تشخیص این بیماری از اسکن مغز و آرتریوگرافی استفاده می شود.

 

8. اضطراب

در دنیای مدرن بسیاری از بلاهایی که سر بشر می آید از استرس زیاد است. ظاهرا راه فراری هم وجود ندارد و فقط باید آن را مدیریت کرد و تحت کنترل کنترل درآورد. قرار گرفتن در وضعیت استرس زا همانطور که فشار خون را بالا می برد باعث ایجاد وزوز گوش نیز می شود. البته به عقیده متخصصان نمی شود به طور قطع ارتباط بین استرس و این مشکل را مشخص کرد. بهترین کار این است که به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید تا با انجام آزمایش های لازم دلیل مشکل را مشخص کند. ممکن است ضربه روحی روانی اخیر باعث ایجاد چنین مشکلی شده باشد.

 

باتری ها (صفحات47 تا 49 کتاب دیلون 2012)

منبع تغذیه کننده ی سمعک ها، باتری ها می باشد که اصطلاحا به آن ها سل هم گفته می شود. از جمله ویژگی های مهم باتری ها می توان به ولتاژ، میزان ظرفیت و اندازه اشاره نمود. رایج ترین نوع باتری ها، باتری های روی هوا(Zinc-Air) می باشند.


این نوع باتری ها صرفنظر از نوع اندازه ای که دارند توانایی ان را دارند که 1.5 ولت ولتاژ را تولید نمایند. در طی استفاده از این سمعک( ویا حتی برداشتن روکش از روی ان ها)، از میزان یون روی موجود کاسته شده و قدرت و وضوح صدا در نتیجه کاهش می یابد و بالعکس بر اعوجاج صداها افزوده خواهد شد و در نهایت سمعک خاموش می شود. معمولا  باتری ها موقع به اتمام رسیدن، یک صدای بوق هشدار مانند بلندی (نظیر صدای فرکانس پایین با شدت بالا) را تولید می نمایند که به کاربر سمعک این هشدار را می دهند که عمر باتری شان به سر آمده است. البته در برخی دیگر از سمعک ها، با کاهش میزان ولتاژ باتری و رسیدن به یک حد خاص، بصورت خودکار خاموش می شوند.


سمعک های جیبی از باتری های AA و AAA(باتری های معمول مورد استفاده در کنترل تلویزیون یا ساعت دیواری) تغذیه می شوند که معمولا جنس شان منگنز دی اکسید می باشد.

گاها به جای روی در باتری های معمول سمعک ها، از فلز لیتیوم استفاده می شود که می تواند ولتاژی به بزرگی 3 ولت را تولید نماید، هر چند که گران قیمت تر می باشد.



باتری های بزرگتر معمولا حاوی مواد الکترودی بیشتری نیز هستند، بنابراین از طول عمر بالاتری نیز برخوردارند. ظرفیت باتری ها را معمولا بر حسب میلی آمپر ساعت نشان می دهند. برای مثال یک باتری با ظرفیت 100 میلی آمپر، می تواند تغذیه ی 0.5 میلی آمپری یک مدار را به مدت 100 ساعت تامین نماید.


سمعک های سوپر پاور نیازمند باتری های قوی تری هستند که اصطلاحا به باتری های مخصوص چنین سمعک هایی، HP(High Power) گفته می شود. این باتری ها به نحوی همان باتری های معمول روی-هوا هستند با این تفاوت که دارای حفرات هوایی بزرگتری هستند که خود اجازه می دهد تا اکسیژن سریعتر با روی ترکیب شود.


برای بررسی peak current، لازم است که در جعبه ازمون، تون 500 هرتز با حداکثر شدت و در حالی که سمعک روی حداکثر میزان ولوم کنترل اش است ، ارزیابی گردد.





باتری های قابل شارژ:



این باتری ها جدید تر بوده و بیشتر برای افرادی مناسب است که به لحاظ مهارت های جسمانی قادر به وارد یا خارج نمودن باتری سمعک ها نمی باشند.

جنس این نوع باتری ها بیشتر "نیکل-متال هیدرید" می باشد.



این باتری ها را می توان بارها شارژ نمود. طول عمر متوسط این باتری ها حدود 1 تا 3 سال می باشد.

یک ایراد این باتری ها ان است که نسبت به باتری های یکبار مصرف از ظرفیت پایین تری برخوردار بوده و تنها 10 درصد کارایی را نسیته به ان ها خواهند داشت، بنابریان ممکن است که هر شب نیاز به شارژ داشته باشند.


ایراد بعدی این نوع باتری ها ان سات که به دلیل قدرت ولتاژی پایین ترشان، بسختی خواهند توانست که نیروی مورد نیاز برای مدارات وایرلس را تامین نمایند.

ریموت کنترل (صفحات45 و 46 دیلون 2012)

ریموت کنترل

(صفحات45 و 46 دیلون 2012)

 

ریموت کنترل ها در سمعک، همان کاری را انجام می دهند که کنترل تلویزیون بری ما انجام می دهد. سمعک های جدیدتر و مدرن تر طبیعتا دارای اندازه ی کوچکتری هستند، بنابراین مدیریت آن ها بخصوص برای افراد سالمند دشوار است.

یکی از راههای برطرف کردن این مشکل استفاده از ریموت کنترل می باشد که چون دارای دکمه های با اندازه بزرگتری است، لذا مدیریت ان برای بیمار اسانتر است. برخی دیگر از بیماران دلیل دیگری را برای ترجیح استفاده از ریموت کنترل بیان می نمایند و ان این است که بدون ایجاد هرگونه جلب توجه جلوی دیگران، می توانند که زمانی که ریموت در جیب شان است،  براحتی سمعک شان را دستکاری نمایند.


معمولا دکمه هایی که بر روی ریموت کنترل سوار است عبارت است از:

دکمه ی خاموش/روشن، ولوم کنترل، تغییر برنامه ها و ...

روش های مختلف انتقال جریان در ریموت کنترل ها وجود دارد که می توان به این موارد اشاره کرد:

اولتراسونیک، فروسرخ، امواج رادیویی و القای مغناطیسی.

هر کدام از این روش ها دارای مزایا و معایب مخصوص به خود می باشند که در زیر به برخی از آن ها اشاره شده است:

 

 

هشدار:

برای افراد استفاده کننده از دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب(pacemaker) ، به منظور جلوگیری از هر گونه تداخل احتمالی، استفاده از ریموت کنترل فروسرخ یا اولتراسوند توصیه می گردد.

دانستنی هایی در مورد کم شنوایی ...

کم شنوایی:
کم شنوایی یا آسیب شنوایی ، مشکلی است که در عملکرد یک یا هر دو گوش به وجود آمده است . ممکن است از واژه هایی چون ناشنوا و سخت شنوا نیز استفاده شود .

 


طبقه بندی کم شنوایی:


 کم شنوایی بصورت کلی به چهار دسته تقسیم می شود:
1- کم شنوایی انتقالی :

 وجود هر اختلال در گوش خارجی و میانی باعث این نوع از کم شنوایی شده و مانند تجمع جرم در کانال گوش یا پارگی های پرده و یا عفونتهای گوش میانی و یا اختلال عملکرد زنجیره استخوانچه ای در این کم شنوایی بیمار احساس انسداد یا پری در گوش می کند و معمولا آرام صحبت می کند زیرا صدای خود را بلندتر از حالت معمول در گوش خود احساس می کند .


2- کم شنوایی حسی عصبی :

 وجود اختلال در گوش داخلی یا عصب حلزونی باعث این نوع ازکم شنوایی می شود مانند کاهش شنوایی ناشی از سر وصدا و یا پیرگوشی که نمونه شایع آن می باشد .

در این نوع کم شنوایی فرد با صدای بلند صحبت می کند .

 

3-  آمیخته :

هنگامی که فرد بصورت همزمان دچار کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی گردد ، این کم شنوایی ایجاد می شود یعنی وجود مشکل در هر دو گوش میانی و داخلی.

 

4- کم شنوایی مرکزی :

آسیب بافتهای مغزی باعث بروز این نوع از کم شنوایی می شود .

دمپرها (صفحات42 و 43 دیلون 2012)


 

وجود قله و دره فراوان در منحنی پاسخ فرکانسی سمعک ها، منجر به کاهش وضوح و کیفیت گفتاری صدا برای بیمار خواهد شد. در واقع رزونانس های اضافی ایجاد شده باعث می شود که تمیز این صدا ها از خود صداهای موجود در ان فرکانس که خود دارای قله است، دشوار باشد. قله ها زمانی حائز اهمیت و چشمگیر هستند که نسبت به منحنی هموار اطرافشان حدود 6 دسی بل یا بالاتر باشند.


قله ها زمانی بیشتر مسئله سازتر هستند که در فواصل یک اکتاوی نسبت به هم روی دهند که اصطلاحا به آن spacing می گویند. در مقابل زمانی که فواصل قلل در نزدیکی هم یا بسیار دور از هم باشند؛ شاهد بروز مشکلات کمتری خواهیم بود.


معمولا در محیط نرم افزاری سمعک ها زمانی که منحنی پاسخ فرکانسی را در ابتدا بصورت پیشفرض مشاهده می نماییم، می بینیم که در صورت وجود قله های متعدد، بالا بردن بهره بصورت کلی دشوار خواهد بود؛ بنابراین راه حل این قضیه استفاده از دمپر مناسب و همچنین در محل مناسب می باشد.


محدوده عملکردی دمپرها بیشتر در فرکانس های میانی می باشد. میزان کاهش قله های رزونانسی وابسته به امپدانس دمپرها می باشد که یکی از فاکتورهای مهم در این خصوص، طول و تعداد منافذ موجود در دمپرها می باشد.

معمولا محل دمپرها، در محل اتصال تیوب به رسیور می باشد؛ هر چند گاها مشاهده می شود که در inlet port میکروفون ها قرار می گیرد.